造成血型鉴定实验缺点和交叉配血不符的情形也有很多种，及时辨识缘故原由并探求办理方法，可以大大降落血型鉴定出错率，担保安全输血。
案例经由
某日值班期间，
图1
表1 第一次鉴定结果
抗A
抗B
RH
第一次初测
+
+
+
凭我多年履历，抗B管弱凝集，为了保险起见，显微镜下不雅观察有无凝集更可靠，结果显微镜下也是凝集，如图2:
图2 抗B管显微镜下
显微镜下验证过后，随即发出了血型鉴定结果：AB型，RH阳性。报完结果大约三十分钟旁边，值班电话响了，“喂，我是输血科，刚才你报的那个患者的血型与我们不符，我们的结果是A型，你再复查一下”。
“刚才血型是AB型，而且还在显微镜下再次确认过的啊！
”一边回答，一边迅速找出刚才的血型实验管，再次拿起一看，刚才的抗B管凝集征象已经险些看不出来，如图3，显微镜下也是均匀分布，如图4：
图3 第一次鉴定后约30min
图4 显微镜下
奇妙的事情发生了，怎么会有这种情形？随即跟临床沟通，哀求重新采血，复测血型，结果显示如表2、图5：
表2 复测血型结果
抗A
抗B
RH
第一次复测
+
-
+
图5 肉眼无凝集
抗A管凝集，抗B管不凝集，RH阳性，A型，RH阳性，显微镜下确认：抗B管红细胞均匀散在分布，无凝集，如图6：
图6 抗B管镜下无凝集
案例剖析
这是怎么回事？是什么缘故原由造成前后两次血型不一致的情形，带着这个问题，赶紧查找资料探求影响血型鉴定的缘故原由。
影响血型鉴定的成分很多，试剂效价、标自己分、红细胞悬液浓度、血液中大分子物质滋扰、抽错血样、实验环境（温度）等等，造成这份标本涌现鉴定缺点的缘故原由到底是哪种呢，我们逐项排查如下：
1、血型试剂问题？查看当时试剂均在有效期且保存得当，打消试剂问题。
2、是否是标本问题？该患者的信息码精确，两次抽血均无误。
3、红细胞悬液浓度浓度配置合理，打消钩状效应。
4、同一位送血护士，打消外在人为成分。
以上环节都没有问题，只剩实验环境影响有待排查，实验环境成分中温度对血型鉴定的影响最大，冬季室外温度较低，而实验室内温度保持在25℃旁边，温差较大，且第一次的标本在放置了一段韶光后抗B转阴，这样看来，冷凝集是本例造成血型鉴定缺点的“真凶”。
经由查阅资料后才创造，造成血型鉴定“AB”假阳性的缘故原由中冷凝集的可能性最大，海内宣布习认为常：
故事到这仿佛已经底细毕露了，是冷凝集征象导致这次血型涌现差错事宜。但是还有一个问题没有弄明白：第一次的标本由于冷凝集造成抗B涌现阳性，为什么第二次血样的标本没有呢？
在确认别的环节都没有问题之后，经由仔细讯问送血护士才得知，在送第一次的标本时，她同时还要取药送药，导致血样在冷空气中留置太久，加之最近晚上温度都在4℃旁边，气温太低，涌现冷凝集征象。而在第二次送血的时候，她把血样握在手里径直送到实验室，并无延误。
总算弄明白了，真假血型之谜终于底细毕露。那考验同道们该当如何避免同类事宜再次发生呢？办理办法如下：
确定是否涌现冷凝集征象：做自身对照实验判断（详细方法：患者自身红细胞和自身血清在冷环境或室温下凝集，经37℃孵育10分钟后散开或凝集减弱，在4℃时明显增强）
剖断凝集是冷凝集，将标本置30℃-37℃水浴箱10-15分钟后再做血型鉴定实验。
如遇高效价冷凝集素，用37℃-43℃温水洗涤红细胞5-6遍后，再做血型鉴定实验。
总结
血型鉴定关乎输血安全，应该慎之又慎，对付常见造成血型鉴定缺点的缘故原由，考验者应该明白相应处理方法，千万不能马虎大意。
平时加强学习，对付专业知识和干系专业知识，既要知其然，还要知其以是然，涌现非常考验结果，能迅速做出合理剖析阐明。
考验必须加强跟临床和照顾护士职员沟通，尤其看重考验前环节的各种可能影响考验结果的成分，最大化减少其对考验结果的滋扰。
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